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湖南法治報(bào)訊（通訊員 蔣艷）烈日當(dāng)空，陽(yáng)光如金色的瀑布般傾瀉而下，將鄉(xiāng)間小道烤得滾燙。邵陽(yáng)市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科廖基建副主任穿越盤曲蜿蜒的鄉(xiāng)間小道，驅(qū)車前往新邵縣小塘鎮(zhèn)江邊村上門回訪一位兩年前在該科接受復(fù)雜創(chuàng)面簡(jiǎn)易化修復(fù)治療方案并成功保肢的患者。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，兩年來(lái)廖主任一直通過(guò)微信隨訪的方式了解該患者術(shù)后恢復(fù)情況并做出了專業(yè)的指導(dǎo)?！拔覀兩钪獙?duì)于偏遠(yuǎn)農(nóng)村的貧困戶且行動(dòng)不便的老年患者來(lái)說(shuō)，定期到我院復(fù)查絕非易事。”

見到廖主任的到來(lái)，這位患者立馬迎上前，臉上洋溢著見到醫(yī)生的喜悅。寒暄幾句后，廖主任立刻展開工作，仔細(xì)詢問老人近期的生活習(xí)慣、飲食情況、用藥情況以及身體感受，同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查。他動(dòng)作輕柔，言語(yǔ)中滿含關(guān)切，仿佛是家中的親人一般親切。

該患者系右足外傷后皮瓣壞死、關(guān)節(jié)囊受損、肌腱及骨骼外露，合并下肢動(dòng)脈硬化且多處閉塞的復(fù)雜創(chuàng)面患者，病情復(fù)雜且嚴(yán)峻，治療難度無(wú)疑是巨大的。

通常情況下，皮瓣轉(zhuǎn)移是一種常用的修復(fù)手段，但血管疾患是皮瓣轉(zhuǎn)移的禁忌癥，這一常規(guī)治療方法無(wú)法實(shí)施。患者不同意進(jìn)行截肢手術(shù)，經(jīng)多方打聽并與廖主任詳細(xì)溝通后最終決定轉(zhuǎn)入住該院燒傷整形美容外科保肢治療，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的病情及意愿，結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況，制定了科學(xué)化和個(gè)性化的治療方案——清創(chuàng)引流并培育肉芽、分次自體皮膚移植誘導(dǎo)組織再生逐步封閉創(chuàng)面。首先醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的感染創(chuàng)面進(jìn)行了清創(chuàng)和負(fù)壓封閉引流術(shù)，培育肉芽組織，然后分兩次進(jìn)行自體皮膚移植，皮片存活理想，最終創(chuàng)面修復(fù)，實(shí)現(xiàn)“低成本保肢”，治愈出院。出院后持續(xù)隨訪兩年，患者能擺脫拐杖獨(dú)立行走，局部皮膚無(wú)破潰現(xiàn)象，遠(yuǎn)期療效良好。

“您恢復(fù)得很好，繼續(xù)保持。”廖主任的話語(yǔ)如同甘霖，滋潤(rùn)著老人的心田。臨走時(shí)廖主任結(jié)合患者的實(shí)際情況，特別做了以下幾點(diǎn)健康指導(dǎo)：避免患足發(fā)生磕碰、摩擦，以防破潰感染；原有下肢動(dòng)脈硬化閉塞繼續(xù)口服藥物治療，定期到介入血管外科門診復(fù)查；皮膚干燥是老年人油脂分泌過(guò)少造成的，如有干癢，外涂潤(rùn)膚油可減輕癥狀。

完成隨訪后，廖主任拒絕了患者熱情的挽留，踏上了歸途。回望身后，老屋漸漸遠(yuǎn)去，但那份醫(yī)患間真摯的情誼卻如同這不息的陽(yáng)光，溫暖而持久。隨訪不僅僅是醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)，更是對(duì)生命的尊重與守護(hù)。

這一案例的成功不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與創(chuàng)新的結(jié)果，也是醫(yī)患共同面對(duì)挑戰(zhàn)、不懈努力的結(jié)果。它強(qiáng)調(diào)了在面對(duì)復(fù)雜醫(yī)療問題時(shí)，采取科學(xué)化、個(gè)性化治療計(jì)劃的重要性，同時(shí)也展示了在尊重患者意愿基礎(chǔ)上尋求最佳治療方案的倫理價(jià)值。

歲月清苦，醫(yī)路同行。人類無(wú)法逃避病痛，但在醫(yī)患雙方的共同努力下，生命的道路依舊可以鋪滿陽(yáng)光，同行的每一步都充滿了無(wú)限的意義與無(wú)盡的可能。

責(zé)編：樊芳

一審：樊芳

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)